Ficheiro de emprego : Gastroenterologista

Todos os anos, milhões de franceses são afectados por doenças estreitamente ou distantemente relacionadas com o estômago ou o intestino. Os gastroenterologistas desempenham um papel fundamental no sistema de saúde francês. Por isso, era lógico que lhe dedicássemos um dos nossos perfis profissionais. Neste, exploramos todas as facetas desta especialidade, desde as responsabilidades inerentes até ao nível de formação exigido e ao salário médio.

O que é um gastroenterologista?

Definição e âmbito de atuação

O gastroenterologista é um médico especializado no estudo, diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho digestivo. Trabalha em todo o sistema gastrointestinal: esófago, estômago e intestinos, bem como nos órgãos associados, como o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas.

O seu campo de ação abrange um espetro particularmente amplo. Trata tanto as afecções benignas que são incapacitantes na vida quotidiana - como o refluxo gástrico, a síndrome do intestino irritável ou as dores abdominais crónicas - como as afecções mais graves que exigem um tratamento especializado.

Esta disciplina exige um conhecimento profundo e atualizado da função digestiva em toda a sua complexidade: da fisiologia da mucosa intestinal às interações subtis da flora microbiana, passando pelos mecanismos enzimáticos e hormonais que regulam a digestão. O gastrenterologista deve também dominar as técnicas de ponta, da endoscopia à imagiologia médica avançada.

Órgãos afectados pela gastroenterologia

O campo de ação do gastrenterologista abrange todos os órgãos do aparelho digestivo, ou seja, :

• Esófago
• Estômago
• Intestino delgado
• Cólon
• Rectum
• Fígado
• Pâncreas
• Vesícula biliar

As principais tarefas do gastroenterologista

Diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho digestivo

O gastroenterologista desempenha um papel central na identificação e no tratamento das doenças do aparelho digestivo. Perante uma variedade de sintomas - dores abdominais, perturbações do trânsito (diarreia, obstipação), inchaço crónico, hemorragia digestiva ou refluxo - o gastroenterologista efectua um processo de diagnóstico rigoroso. Através de testes biológicos aprofundados, de técnicas de imagiologia médica de ponta e de exames endoscópicos especializados, estabelece um diagnóstico preciso que lhe permite prescrever o tratamento adequado a cada situação.

Especialização em exames endoscópicos

O domínio dos exames endoscópicos é uma das competências essenciais do gastroenterologista. Em particular, realiza a endoscopia digestiva alta (gastroscopia) para visualizar diretamente o esófago, o estômago e o duodeno, o que permite detetar úlceras, inflamações e lesões tumorais. A colonoscopia permite-lhe igualmente examinar o cólon em pormenor, detetar e/ou remover pólipos pré-cancerosos e diagnosticar o cancro colorrectal numa fase precoce. O médico efectua também fibroscopias especializadas para avaliar o estado do fígado, das vias biliares ou do pâncreas. Estes procedimentos, geralmente efectuados sob anestesia local ou geral para conforto do doente, têm um duplo objetivo: diagnóstico, evidentemente, mas também terapêutico.

Acompanhamento das doenças crónicas

O acompanhamento dos doentes é uma parte essencial do trabalho do gastroenterologista. As doenças inflamatórias crónicas do intestino (DII), como a doença de Crohn ou a retocolite hemorrágica, exigem um acompanhamento regular e uma adaptação constante dos tratamentos para manter a remissão e evitar recaídas. Do mesmo modo, os doentes que sofrem de cirrose, hepatite crónica, pancreatite ou cancros digestivos beneficiam de um acompanhamento personalizado e a longo prazo destinado a prevenir complicações e a otimizar a sua qualidade de vida.

As competências necessárias para exercer esta especialidade

Competências técnicas e domínio dos instrumentos de exploração

Para realizar as suas tarefas quotidianas, os profissionais devem desenvolver competências especializadas que incluem

• Interpretação das imagens endoscópicas
• A deteção de lesões
• Realização de procedimentos terapêuticos
• O domínio das novas tecnologias

Esta destreza técnica é adquirida através de uma formação contínua e de uma prática regular, garantindo a segurança e a eficácia das intervenções.

Capacidade de análise e rigor científico

A complexidade das patologias digestivas exige dos gastrenterologistas experientes qualidades intelectuais particulares. Confrontados com quadros clínicos por vezes atípicos ou com sintomas inespecíficos, devem demonstrar :

• Raciocínio clínico estruturado
• Uma capacidade de análise crítica
• Um acompanhamento científico permanente
• Uma perícia multidisciplinar

Este rigor científico permitir-lhes-á adaptar as suas práticas às recomendações mais recentes e oferecer cuidados baseados nas provas mais recentes.

Competências interpessoais e métodos de ensino

A dimensão humana desempenha também um papel central nesta especialidade, nomeadamente devido ao carácter crónico de muitas doenças do aparelho digestivo. Os gastrenterologistas devem desenvolver competências interpessoais essenciais:

• A escuta ativa
• A capacidade de explicar
• A empatia
• Paciência no ensino

Estas competências são cruciais, quer se trate de diagnósticos graves ou de doenças crónicas que exigem grandes mudanças no estilo de vida.

Formação para se tornar um gastroenterologista

Estudos gerais de medicina

Antes de ingressar no ensino superior, os aspirantes a gastroenterologistas devem obter um bacharelato científico. Uma vez concluído este último, os estudantes que desejem prosseguir estudos no domínio da saúde podem escolher entre duas opções:

• A via específica de acesso à saúde (PASS)

• Introduzido em 2020 para substituir o antigo Première Année Commune aux Études de Santé (PACES), o PASS é um ano de estudos que combina uma especialização em saúde com uma especialização noutra disciplina. Esta estrutura permite diversificar as competências e oferecer pistas de reorientação.
• Os estudantes são avaliados com base numa avaliação contínua e em exames finais.
• Os aprovados podem prosseguir os estudos no sector da saúde.
• Os que reprovam podem reorientar-se para a sua área de formação antes de, se o desejarem, tentarem de novo a sua sorte.
• A abordagem PASS reduz a pressão associada ao antigo concurso de admissão PACES, ao mesmo tempo que diversifica as competências dos estudantes.

• Licença de acesso à saúde (L.AS)

• Introduzida em 2020 para diversificar a oferta de cursos na área da saúde, a L.AS é um curso que combina qualquer licenciatura (direito, humanidades, economia, etc.) com uma licenciatura específica na área da saúde (biologia, fisiologia, etc.).
• No final do primeiro, do segundo ou do terceiro ano, e se tiverem passado os requisitos mínimos, os estudantes podem candidatar-se a estudar saúde. Em seguida, submetem-se a exames específicos. Em função do seu desempenho, podem ser rejeitados ou admitidos no segundo ano do curso de medicina.
• O L.AS permite aos estudantes seguir um percurso diversificado, favorecendo as competências e a reorientação.
  

Após o PASS ou o L.AS (ver acima), os estudos de medicina geral dividem-se em duas partes que conduzem a um diploma:

• O Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM ): um curso de três anos (o PASS e o L.AS contam como primeiro ano) que inclui cursos teóricos de ciências médicas e estágios clínicos em hospitais.
• O Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (DFASM): continuação direta do DFGSM, é um curso de três anos que inclui cursos especializados e estágios avançados em vários serviços hospitalares.

Exames de fim de estágio

Durante o último ano do segundo ciclo, os estudantes devem efetuar uma série de provas que, em função dos seus resultados e classificações, lhes permitirão fazer a sua escolha de especialidade e de cidade. Eis a lista:

• Épreuves dématérialisées nationales (EDN ): realizam-se em outubro e representam 60% da nota final. Para serem aprovados, os estudantes devem obter uma nota mínima de 14/20 nos conhecimentos teóricos úteis a todos os médicos, independentemente da sua especialidade.
• Exames clínicos estruturados objectivos (OSCE): realizam-se em maio e representam 30% da nota final. Testam a capacidade dos alunos para desenvolver o raciocínio clínico e resolver problemas. A nota mínima é 10/20.
• Nota de progresso académico: esta avaliação contínua tem em conta o empenho do aluno, o seu percurso, a sua mobilidade e o seu nível de inglês e representa 10% da nota final.

Especialização em gastroenterologia

Uma vez terminados os estudos de medicina geral , os estudantes de especialização em gastrenterologia iniciam um estágio de cinco anos. Este curso divide-se em formação teórica e prática:

• Formaçãoteórica : os internos frequentam cursos teóricos sobre os diferentes aspectos da cardiologia. Participam em seminários e conferências para se manterem a par dos últimos avanços e investigações neste domínio.
• Formaçãoprática : os internos de gastroenterologia participam no trabalho de vários serviços de saúde.

Os internos de gastroenterologia devem também redigir e defender uma tese para obter o doutoramento. Uma vez concluída esta especialização, os internos recebem o Diplôme d'Études Spécialisées en Gastro-Entérologie (DES) e podem candidatar-se a empregos como gastrenterologistas.

Como acabámos de ver, o gastroenterologista é hoje um elo essencial do sistema de saúde moderno. Para além dos inegáveis conhecimentos técnicos exigidos por esta especialidade, é a dimensão humana que faz toda a diferença para ajudar os doentes a lidar com perturbações por vezes íntimas e preocupantes.

Esta profissão oferece um equilíbrio único entre os desafios intelectuais e a satisfação interpessoal, graças ao acompanhamento muitas vezes prolongado que permite estabelecer relações terapêuticas duradouras. As perspectivas são prometedoras, nomeadamente com os progressos da medicina personalizada e o aparecimento de novas abordagens terapêuticas.

Para os médicos que procuram novos desafios profissionais, o mercado detrabalhodosgastrenterologistas continua dinâmico e diversificado. Seja em hospitais, clínicas privadas ou em consultório particular, não faltam oportunidades para exercer esta especialidade apaixonante, que está no centro das questões actuais de saúde pública.

Se gostou deste artigo e gostaria de saber mais, consulte a nossa ficha salarial do gastrenterologista!